# 患者死亡后欠付医疗费的请求权基础

## 适用场景
病人住院期间死亡，尚欠医疗费用未支付，医院向配偶/成年子女追偿。

## 三条请求权路径

### 路径一：夫妻共同债务（向配偶）
- **请求权基础**：《民法典》第1064条第1款
- **条文**：夫妻双方共同签名或者夫妻一方事后追认等共同意思表示所负的债务，以及夫妻一方在婚姻关系存续期间以个人名义为家庭日常生活需要所负的债务，属于夫妻共同债务。
- **权威释义**：最高人民法院民法典贯彻实施工作领导小组主编《中华人民共和国民法典婚姻家庭编继承编理解与适用》（人民法院出版社2020年版，第167-169页）明确："日常家事代理范畴所负的债务……一般包括正常的吃穿用度、子女抚养教育经费、老人赡养费、**家庭成员的医疗费**等，是最典型的夫妻共同债务，夫妻双方应当承担连带责任。"
- **配套法条**：《民法典》第1059条（夫妻相互扶养义务）
- **法律效果**：配偶承担**连带清偿责任**，不以遗产为限
- **举证要点**：婚姻关系存续 + 医疗费属日常家事（家庭成员医疗费无需另行举证用途）
- **裁判参考**：广西扶绥县法院案例（中山市妇联网站转载），认定夫妻一方医疗费属夫妻共同债务

### 路径二：被继承人债务清偿（向配偶+子女）
- **请求权基础**：《民法典》第1161条
- **条文**：继承人以所得遗产实际价值为限清偿被继承人依法应当缴纳的税款和债务。超过遗产实际价值部分，继承人自愿偿还的不在此限。继承人放弃继承的，对被继承人依法应当缴纳的税款和债务可以不负清偿责任。
- **配合条文**：
  - 第1159条：分割遗产，应当清偿被继承人依法应当缴纳的税款和债务
  - 第1163条：法定继承人先清偿，超出部分遗嘱继承人和受遗赠人按比例清偿
- **法律效果**：各继承人以**各自实际继承遗产的价值为限**承担清偿责任
- **举证要点**：继承事实 + 未放弃继承（未明确表示放弃视为接受）
- **裁判参考**：医法汇案例——法院判决四名子女以所得遗产实际价值为限清偿其父亲拖欠的22万医疗费

### 路径三：医疗服务合同（向签字家属）
- **请求权基础**：《民法典》第509条（合同全面履行）+ 第577条（违约责任）
- **适用条件**：患者因病情（如昏迷）不能自行签署入院手续，由配偶/子女代为办理住院手续、签署入院协议或付款承诺
- **法律效果**：签署人以**合同当事人**身份承担全额付款义务（不以遗产为限）
- **举证要点**：家属签署的入院协议、费用确认单、分期付款协议等合同性文件

## 三条路径对比

| 路径 | 主张对象 | 责任范围 | 优势 | 局限 |
|------|----------|----------|------|------|
| 夫妻共同债务 | 配偶 | 连带，不限于遗产 | 举证简单，责任最重 | 仅及配偶 |
| 被继承人债务 | 配偶+子女 | 以遗产价值为限 | 覆盖面广 | 需查明遗产，可能放弃继承 |
| 医疗服务合同 | 签字家属 | 合同全额 | 直接的合同关系 | 需有签字证据 |

## 实务策略
- 对**配偶**优先主张夫妻共同债务（不受遗产限制）
- 对**成年子女**以被继承人债务主张（确认未放弃继承）
- 如入院手续有家属签字（尤其有付款承诺），同时以合同违约主张
- 三种请求权可竞合或择一

## 来源质量说明
- 民法典条文：一手法律规定
- 最高法理解与适用：官方权威释义
- 裁判案例：来源为法院网站/法律服务机构转载的公开判决，非裁判文书原文全文
